G l o s s a r i o

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A

AIF artodesi anteriore: Procedura chirurgica atta alla rimozione di uno o più dischi vertebrali e alla loro sostituzione con osso autologo. Questa tecnica è comunemente utilizzata nel rachide cervicale.
ALIF: AIF eseguita per il tratto lombare
Aracnoiditi: Processo infiammatorio dell’aracnoide (foglietto che ricopre il midollo spinale) spesso responsabile di dolori persistenti post operatori
Acondroplasia: Malattia genetica con un corteo sintomatologico
Acromegalia: Malattia genetica con un corteo sintomatologico
Albers-Schoenberg: Mallattia caratterizzata da un abnorme produzione di osso trabecolare con tendenza a fratture patologiche
Artrodesi: Tecnica chirurgica che consiste nella fusione di due o più vertebre contigue mediante l’apposizione di osso autologo o etrologo
Atlante: Nome proprio della I vertebra cervicale
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B

Bending: Valutazione funzionale del rachide eseguita in massima flessione laterale destra e sinistra. Evidenzia la flessibilità di una curva scoliotica consentendone una valutazione di corregibilità
Bulging: Protrusione discale mediana di “grandi dimensioni”, con legamento longitudinale posteriore integro
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C

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D

Degenerazione Discale Patologia: Condizione clinica che deriva dai normali processi di invecchiamento del rachide, caratterizzata da disidratazione discale e fissurazione dell’anulus fibroso. Condizione molto frequente nella popolazione umana ma non sempre sintomatica
Discectomia: Asportazione di un disco intervertebrale
Disco: Struttura fibrocartilaginea interposta tra due vertebre contigue, costituito da un nucleo centrale (nucleo polposo) lasso e idrofilo e un anello fibroso esterno anelastico
Discografia: Procedura che consente l’evidenziazione di difetti dell’anulus mediante iniezione di un liquido radioopaco
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E

Emangioma: Tumore benigno che interessa abitualmente il rachide toracico. Spesso asintomatico può essere responsabile di dolore localizzato ad un soma vertebrale
Ernia del disco: Patologia derivante dalla compressione di una radice nervosa ad opera della fuoriuscita di materiale discale
Epistrofeo: Nome proprio della II vertebra cervicale
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F
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G

Gadolinio: mezzo di contrasto utilizzato per l’esecuzione di esami radiologici quali TC o RMN, indispensabile per la diagnosi di alcune patologie (ad es. tumori, infezioni, ecc)
Gallie: tecnica di artrodesi posteriore cervicale
Gabbietta (vedi cage): distanziatore intersomatico utilizzato per ottenere una fusione vertebrale intersomatica.
Gibbo: curvatura anormale del rachide che si manifesta con una salienza della gabbia toracica. Segno clinico di scoliosi.
Gill, corpo di: materiale fibroso presente spesso in prossimità delle zigoapofisi in caso di instabilità vertebrale cronica (vedi spondilolistesi)
Gipsotomia: sezione di un apparecchio gessato
Giunzionale, patologia: patologia degenerativa che si instaura nelle zone sovra e sottostanti un area di artrtrodesi.
Ginnastica: trattamento conservativo complementare o alternativo alla chirurgia caratterizzato da tecniche di rinforzo muscolare specifico.
Graft, legamento di: legamento artificiale utilizzato nei primi tentativi di fissazione posteriore “dinamica” della colonna vertebrale
Guillain e Barrè (sindrome di): poliradicolonevrite. Sindrome di natura prevalentemente virale caratterizzata dalla infiammazione poliradicolare con paretestesie dolorose, impotenza funzionale e abolizione dei riflessi tendinei.
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H

H, riflesso: riflesso ad arco sensorio-motorio monosinaptico rilevabile negli esami elettrofisiologici (PESS) caratteristico nei deficit neurologici:
Halo: fissatore esterno per il rachide cervicale spesso utilizzato nei traumi acuti
Harrington, chiodi di: sistema di fissazione interna vertebrale. Sistema che fu innovativo nel 1960 per il trattamento chirurgico della scoliosi.
Harrington-Luque: variante del sistema di Harrington con associazione di fili sublaminari
Hartshill, rettangolo di: sistema di fissazione posteriore vertebrale costituito dall’associazione di un rettangolo d’acciaio e fili sublaminari.
Herpes Zoster: Virus responsabile di caratteristiche infezioni cutanee che si diffonde lungo le fibre nervose periferiche
HLAB27: Markers anticorpale ematico patognomonico della spondilite anchilopoietica
Hodgkin: Morbo di : Vedi Linfoma con localizzazioni vertebrali
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I

Iliaca, cresta: caratteristica area del bacino sede di prelievi di osso autologo.
Iliaca vena: grosso vaso addominale il cui repere è importante nella chirurgia lombare anteriore
Imaging: tecniche radiologiche di visualizzazione del rachide (RMN, TC, RX, ecc)
Impotenza coeundi: impossibilità alla eiaculazione efficace, possibile complicanza maschile della chirurgia vertebrale lombare con approccio anteriore.
Immobilizzazione: necessaria quella vertebrale nei traumi e/o dopo taluni interventi di chirurgia.
Impianti (strumentari): sistemi di fissazione interna vertebrale per la terapia delle instabilità di qualunque natura (traumi, spondilolistesi, ecc)
Incontinenza urinaria: impossibilità a trattenere l’urina (possibile complicanza della chirurgia vertebrale lombare)
Infezione della colonna vertebrale: localizzazione,di germi patogeni, il più delle volte di natura batterica, con conseguente distruzione delle strutture interessate (disco e corpo vertebrale)
Instabilità vertebrale: condizione patologica di insufficienza meccanica e abnorme motilità della colonna vertebrale
Interferenze psicologiche: Occasionali sindromi di accompagnamento delle patologie vertebrali con esacerbazione dei sintomi.
Interspinoso, legamento: struttura ligamentosa tesa tra i processi spinosi delle vertebre
Intervertebrale: spazio compreso tra i corpi vertebrali normalmente occupato dal disco intervertebrale.
Intraforaminale: indica la posizione di una struttura anatomica (vedi radice nervosa) o di un corpo estraneo (vedi ernia del disco) all’interno del forame intervertebrale.
Irritazione radicolare: condizione algido disfunzionale della radice nervosa secondaria a stimoli meccanici (ernia discale, fibrosi post-chirurgica) o di altra natura.
Ischemia midollare, Radicolare: condizione patologica di natura vascolare determinante ipossia acuta e deficit funzionale della struttura nervosa interessata
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K

Kaneda:
King, classificazione di: classificazione utilizzata nel trattamento chirurgico della scoliosi
Kirkaldy-Willis:
Kostuik
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L

Lacerazione meningea: lesione della struttura nervosa che riveste le radici o il midollo spinale talvolta di natura traumatica
Lamina: struttura anatomica posteriore di una vertebra.
Laminectomia: tecnica chirurgica che consiste nella asportazione della lamina vertebrale
Laminotomia: tecnica chirurgica che consiste nella asportazione di una parte della lamina vertebrale
Laparotomia, nella chirurgia anteriore: tecnica
Lasegue (segno di): segno clinico caratteristico nella infiammazione del nervo sciatico caratterizzato da dolore lungo la faccia posteriore della coscia e della gamba esacerbato da una flessione della coscia sul bacino a gamba iperesetesa.
Lassità: difetto di tensione e di resistenza nelle fibre muscolari, connettive o elastiche
Legamento giallo: legamento teso tra le lamine vertebrali
Legge di Wolff:
Lesioni della cauda equina: complicanza traumatica, vascolare o talvolta iatrogena della cauda con conseguenze funzionali neurologiche (motorie, sfinteriche, ecc)
Lesioni radicolari: complicanza traumatica, vascolare o talvolta iatrogena della radice nervosa con conseguenze funzionali neurologiche (motorie, sensitive)
Lesioni vascolari, viscerali: possibile complicanza della chirurgia vertebrale più frequente negli accessi anteriori al rachide.
Linfoma della colonna: localizzazione secondaria della patologia tumorale con possibili fratture patologiche.
Lipoma: neoformazione benigna caratterizzato da un abnorme deposito localizzato di grasso
Liquor: contenuto liquido del sacco durale e dell’encefalo che circonda e protegge le strutture nervose.
Lombalgia (Low Back pain): dolore localizzato nella regione lombare
Lombocruralgia: nevralgia associata ad un dolore nevralgico della regione lombare irradiata nella regione anteriore della coscia
Lombosciatalgia: nevralgia sciatica associata ad un dolore nevralgico della regione lombare e della faccia posteriore della gamba.
Lombotomia: apertura chirurgica della regione lombare
Lordosi: curvatura della colonna vertebrale a convessità anteriore (fisiologica nel tratto lombare e cervicale).
Louis:
Luque: (vedi Harrington Luque) tecnica chirurgica di fissazione della colonna vertebrale
Lussazioni vertebrali: dislocazione dei corpi vertebrali per perdita dei normali rapporti  in genere di natura post-traumatico
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M

Malattia di Forestier: pseudopoliartrite rizomelica, affezione della età adulta caratterizzata da irrigidimento doloroso delle articolazioni e del rachide.
Malattia di Pott: localizzazione vertebrale  della tubercolosi ossea
Malattie demielinizzanti: malattie di natura prevalentemente autoimmune che distruggono la mielina dei nervi.
Malformazione di Arnold-Chiari: malattia congenita caratterizzata dall’associazione di una spina bifida e anormale disposizione del tronco encefalico.
Manipolazioni vertebrali: azioni manuali esercitate sulla colonna vertebrale con l’intenzione di rimediare ad alcune alterazioni posturali.
Manovra di Adson: manovra che va diminuire o scomparire il polso radiale in caso di compressione dell’arteria succlavia nel triangolo degli scaleni (sintomo di costa cervicale).
Manovra di Lasègue: Manovra semeiologica caratterizzata dalla esacerbazione del dolore sulla faccia posteriore della gamba in seguito alla elevazione della gamba per sofferenza del nervo sciatico.
Manovra di Valsalva: sforzo bloccato di espirazione forzata che determina un aumento di pressione intra-toracica con varie conseguenze emodinamiche e di circolo liquorale intrarachideo.
Manovra di Wassermann: iperestensione forzata della gamba con dolore esacerbato sulla faccia anteriore della coscia patognomonico per radicolopatia cruralgica.
Massaggi vertebrali: pratica manuale di trattamento sulla muscolatura paravertebrale
Megasacco: abnorme condizione di dilatazione del sacco durale
Meningioma: tumore abitualmente benigno sviluppatosi nelle meningi a spese del tessuto aracnoideo.
Meralgia parestesica (di Roth): dolore irritativo irradiato nel territorio del nervo femoro cutaneo (faccia esterna della coscia) che persiste talvolta per molti anni a varia eziologia
Metastasi della colonna: localizzazione vertebrale solitaria o multipla di tumore secondario.
Meyerding: classificazione del grado di scivolamento vertebrale nella spondilolistesi
Micosi della colonna: localizzazione micotica della colonna vertebrale generalmente accompagnata a condizioni di immunodepressione.
Microdiscectomia: tecnica chirurgica moderna utilizzata per la liberazione della radice nervosa da un ernia discale.
Microscopio operatorio: strumento utile in taluni interventi di chirurgia vertebrale per la visione microscopica tridimensionale.
Midollo spinale: struttura nervosa contenuta nel canale vertebrale
Mielite: infiammazione del midollo spinale a varia eziologia.
Mielo-radicolografia: esame diagnostico di sempre minore utilizzo con la diffusione della RMN, caratterizzato dalla introduzione di un liquido di contrasto all’interno del canale rachideo e successivo studio radiologico.
Mielo-TC: (vedi mielografia) simile alla mielografia ma con l’ausilio di uno studio TC.
Muscoli paravertebrali: complesso di muscoli che circondano e sostengono la colonna vertebrale.
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N

Neoplasie della colonna : tumori primitivi o secondari a localizzazione vertebrale
Neurale, arco: regione anatomica che delimita e contiene le principali strutture nervose vertebrali nella porzione posteriore delle vertebre.
Neurinoma: tumore formato da tessuto nervoso a varia localizzazione
Neurite: infiammazione nervosa a varia eziologia
Neurogeno: che si riferisce ad una affezione e/o dolore di origine nervosa
Neuroma Di Morton tumore benigno formato da tessuto nervoso tipicamente a localizzazione interdigitale dei piedi.
Neuropatia: malattia delle terminazioni nervose a varia eziologia (diabetica, Herpetica, ecc)
Nucleo polposo: porzione centrale del disco intervertebrale (vedi ernia del disco)
Nucleotomia percutanea: trattamento mininvasivo in anestesia locale nel trattamento dell’ernia del disco che si avvale di varie tecniche (Laser, nucleoaspirazione, nucleolisi, ecc)
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O

Ortesi, (vedi anche busto ortopedico): presidio esterno utilizzato nel trattamento delle deformità vertebrali.
Ossei innesti: materiale osseo utilizzato per ottenere una migliore fusione ossea nelle artrodesi vertebrali (può essere autologo, omologo, eterologo)
Ossificazione del legamento longitudinale posteriore (OPLL): malattia ossificante che colpisce il legamento longitudinale posteriore più spesso cervicale con secondaria stenosi del canale e talvolta mielopatia.
Osteoblastoma, tumore osseo benigno costituito da proliferazione di osteoblasti
Osteocondroma: tumore osseo benigno costituito da proliferazione di condrociti.
Osteofita:produzione ossea esuberante sviluppata a carco del periostio in prossimità di una articolazione malata. (vedi ostoartrosi)
Osteoma osteoide: tumore osseo benigno costituito da proliferazione di tessuto connettivo osteogenico.
Osteomalacia: demineralizzazione scheletrica generalizzata da insufficienza di fissazione fosfo-calcica sulla trama proteica dell’osso.
Osteomielite: infezione del tessuto osseo
Osteonecrosi: necrosi del tessuto osseo
Osteopatia: termine generico utilizzato per indicare tutte le malattie dell’osso.
Osteoporosi: demineralizzazione generalizzata dello scheletro per rarefazione della trama proteica dell’osso.
Osteosarcoma: tumore maligno connettivale del tessuto osseo.
Osteosintesi: riparazione chirurgica di un osso con l’ausilio di impianti
Osteotomia: sezione chirurgica di un osso.
Oswestry Disability Questionnaire: criterio clinico internazionale di valutazione pre e post-operatoria delle condizioni cliniche di un paziente trattato.
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P

Paget, malattia di: osteite idiomatica deformante ipertrofica
Panno sinoviale: tessuto granuloso di infiammazione di origine sinoviale che ricopre la cartilagine articolare tipico di alcune artriti.
Paralisi: diminuzione o abolizione della motilità
Paralisi radicolare: disfunzione della radice nervosa caratterizzata da deficit muscolare e/o sensitivo del territorio innervato
Paraparesi (flaccida – spastica):lieve forma di paralisi agli arti inferiori caratterizzata da disturbo della contrazione
Paraplegia: paralisi dei due arti inferiori
Parasimpatico: sistema autonomo nervoso vagale.
Paravertebrale: regione anatomica adiacente il rachide
Parestesie: anomalia della percezione delle sensazioni tattile, termica, dolorifica.
Pars interarticularis: regione anatomica della vertebra localizzata tra il peduncolo vertebrale e l’arco posteriore
Peduncolo vertebrale: regione anatomica del corpo vertebrale che collega il corpo vertebrale alle strutture posteriori.
PESS, (Vedi potenziali evocati somato sensitivi)
Plessi venosi peridurali: vasi venosi presenti nel canale vertebrale che circondano le strutture nervose
PLIF: Posterior Lumbar Interbody Fusion: Sistema di fissazione vertebrale che permette di ottenere una artrodesi circonferenziale per la sola via posteriore
Polimetilmetacrilato: materiale sintetico costituente la maggior parte dei cementi utilizzati in campo biologico (vedi cifoplastica, vertebroplastica)
Polinevriti: interessamento infiammatorio multiplo di nervi in neuropatie a diversa eziologia
Poliradicolopatia: interessamento infiammatorio multiplo di radici nervose in neuropatie a diversa eziologia
Polmonare, embolia: obliterazione brusca di un vaso sanguigno da parte di un corpo estraneo (grasso). Complicanza nei politraumi
Posturale:ciò che in rapporto ad una posizione del corpo
Potenziali somalo-sensitivi evocati, (PESS): esame strumentale caratterizzato dalla misura elettrica dei potenziali somato sensitivi (utile nella valutazione dei danni midollari)
Pott (morbo di): tubercolosi vertebrale
Prono: posizione di riposo del corpo con la regione posteriore del corpo posizionata  verso l’alto
Protesi: sistema di sostituzione in parte o in toto di un organo per mezzo di un apparecchio che ne riproduce la forma e le funzioni (in chirurgia vertebrale ad es.  protesi discale)
Pseudoartrosi: difetto di consolidamento di una frattura o di una artrodesi caratterizzato da movimenti dei capi ossei
Psicogeno: fenomeni e sintomi delle malattie a carattere puramente psichico.
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Q

Quadriparesi: debolezza-paresi dei quattro arti
Quadriplegia: paralisi dei quattro arti (sinonimo di tertraparesi)
Quincke, puntura lombare di: vedi rachicentesi.
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R
Rachialgia: Dolore localizzato lungo la colonna vertebrale
Rachicentesi: Puntura lombare atta ad estrarre il liquido cefalorachidiano.
Radicolopatia: malattia della radice nervosa
Radiografie (dinamiche standard), impressione mediante raggi x di una lastra sensibile di un segmento osseo
Radioterapia: Applicazione terapeutica di radiazioni elettromagnetiche.
Rammollimento midollare: lesione ischemica del midollo spinale
Range di movimento: (ROM) arco di movimento di una determinata articolazione
Recesso laterale: regione anatomica situata nel canale vertebrale al disotto della apofisi articolare sede di transito della radice nervosa
Recidiva dei sintomi, dopo chirurgia lombare: persistenza o recrudescenza dei sintomi dopo la chirurgia lombare. Sindrome nota come Failed Back Surgery Sindrome (FBSS)
Restringimento: diminuzione permanente di calibro di un orifizio o di un condotto (vedi stenosi).
Retrolistesi: scivolamento all’indietro di un corpo vertebrale rispetto al segmento inferiore.
Revisione: revisione chirurgica di una ferita o di una strumentazione precedentemente impiantata.
Riabilitazione: Trattamento di recupero del paziente per il ripristino di una normale attività
Riduzione: operazione consistente nel rimettere al posto un osso o organo dislocato dalla sua sede abituale,
Riflessi osteotendinei: reazione motoria scatenata dal sistema autonomo involontario in risposta a stimolazioni meccaniche
Rimozione: generalmente in ch.vert. procedura di rimozione di uno strumentario chirurgico precedentemente impiantato
RMN, Risonanza magnetica nucleare: esame diagnostico di grande precisione per lo studio dei tessuti e della anatomia fisiologica e patologica macroscopica
Roy-Camille placche di: sistema di fissazione interno vertebrale
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S

Sacrale: tutto ciò che riguarda l'osso sacro.
Sacro:  porzione del rachide composto dalle vertebra sacrali che insieme formano la parete posteriore del bacino.
Sciatica: sintomatologia algica riferita lungo il decorso del nervo sciatico,provocata dalla compressione del nervo stesspo
Sciatico: il nervo più grande nel corpo umano, che sorge dal plesso sacrale sull'uno o l'altro lato, attraverso il bacino attraverso il forame sciatico, giù per il retro della coscia, nella gamba, nella caviglia, fino al piede.
Scoliosi: una deviazione laterale della colonna vertebrale, che si accompagna ad una torsione dei corpi vertebrali e che coinvolge, di conseguenza, tutte le strutture anatomiche che con questi si articolano.
SPECT (Single photon emission computed tomography): TC ad emissione di singolo fotone. Test diagnostico utile nelle diagnosi di patologie vertebrali.
Spina bifida: anomalia congenita degli archi vertebrali, caratterizzata dalla mancata saldatura dell'involucro osseo del canale midollare che può associarsi alla protrusione del midollo o delle meningi.
Spondilolisi: è una soluzione di continuo dell'istmo vertebrale, cioè della porzione dell'arco vertebrale compresa tra apofisi articolare superiore ed inferiore.
Spondilolistesi: consiste nello scivolamento in avanti di un corpo vertebrale successivo ad una spondilolisi.
SSEP (Somatosensory Evoked Potential): test diagnostico non-invasivo che valuta il livello ed il coinvolgimento delle radici dei nervi lombosacrali stimolando nervi periferici specifici.
Stimolatore della corda spinale: è un dispositivo elettrico fissato chirurgicamente per applicare uno stimolo elettrico a basso voltaggio per bloccare la sensazione di dolore.
Stenosi spinale: una condizione in cui il canale spinale è più piccolo dei normale. Ciò produce una compressione del nervo con relativa sintomalogia algica.
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T

TC: tomografia assiale computerizzata
TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation): stimolazione elettrica transcutanea che utilizza correnti a bassa frequenza allo scopo di ridurre il dolore.
Torace carenato: deformità congenita che coinvolge lo sterno e le giunzioni condrocostali.
Toracotomia: incisione della parete toracica e della pleura.
Torcicollo: difetto di posizione del capo che si presenta inclinato e ruotato lateralmente. Può essre congenito o acquisito.
Trendelemburg: caduta del bacino dal lato sano dovuta ad insufficienza del m.gluteo dell’anca patologica controlaterale.
TSN (Transcutaneous Nerve Stimulator): tecnica mininvasiva transcutanea utilizzata per ridurre il dolore.
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V

Vascolare: ciò che concerne i vasi sanguigni.
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